Solicitud Seguro RC Médica

Datos del asegurado

Tipo de persona

Natural

Jurídica

RUT *

Razón social *

Nombre *

Apellido paterno *

Apellido materno *

Email *

Teléfono *

Antecedentes académicos

Profesión *

Especialidad *

Reconocido por el CONACEM

Sí

No

Examen EUNACOM

Sí

No

Resultado del examen EUNACOM

Aprobado

Reprobado

Información del médico

Nacionalidad del médico

Fecha de nacimiento

Información de la universidad

Universidad de titulación

Año en que terminó los estudios

Año de certificación

¿Convalidación de títulos?

Sí

No

Año de convalidación

Preguntas

¿El profesional egresado de una escuela de Medicina chilena, o el profesional extranjero, cuenta con la aprobación del examen teórico-práctico EUNACOM?

No Sí

¿El profesional realiza más del 70% de sus actividades en urgencia?

No Sí

¿El profesional ha presentado siniestros durante los últimos 3 años?

No Sí

¿El asegurado alguna vez ha recibido una sanción disciplinaria del gobierno o de cualquier institución por prestación de servicios médicos profesionales?!

No Sí

¿El solicitante realiza algún tipo de cirugía plástica?!

No Sí

Antecedentes laborales

¿En qué tipo de institución desempeña su actividad? *

Pública

Privada

Ambas

Actividad *

100% Clínica

Quirúrgica

Mixta

¿Tiene seguro de asistencia legal?

Sí

No

¿Hace atención domiciliaria?

Sí

No

¿Ejerce como jefe(a) de turno o de guardia?

Sí

No

¿Realiza procedimientos quirúrgicos?

Sí

No

¿Ha sido materia de sumarios administrativos en relación con las atenciones otorgadas a pacientes? *

Sí

No

¿Cuántos sumarios?

¿Fue sancionado administrativamente?

Sí

No

Esta alternativa le impedirá continuar con el proceso.

¿Ha sido objeto de reclamaciones formuladas por pacientes que dieran lugar a reclamos ante el Colegio Médico de Chile y/o procesos de mediación y/o de investigaciones por el Ministerio Público y/o de demandas judiciales indemnizatorias?

Sí

No

Esta alternativa le impedirá continuar con el proceso.

Selección de cobertura

Montos de cobertura disponibles

UF 5.000

Monto de cobertura

UF 7.000

Monto de cobertura

UF 10.000

Monto de cobertura

De estos montos, hasta un 25% podrá estar destinado a gastos de defensa penal, monto que se deducirá del monto asegurado ante una eventual indemnización.

Preguntas

¿Existen otros seguros sobre lo mismo?

No Sí

Aseguradora

Datos del asegurado

Antecedentes académicos

Información del médico

Información de la universidad

Preguntas

Antecedentes laborales

Selección de cobertura

Montos de cobertura disponibles

Preguntas

Listo.