Solicitud Cotización Seguro de Responsabilidad Civil General

Completa la siguiente ficha técnica con los antecedentes requeridos para la evaluación de cobertura y cotización ante las compañías aseguradoras.

1. Identificación de la Empresa / Persona Principal que presta el servicio

RUT *

Nombre o Razón Social *

Correo Electrónico de Contacto *

Teléfono / WhatsApp *

Región Domicilio Comercial *

Comuna Domicilio Comercial *

2. Actividad y Operaciones (Conociendo tu actividad)

Actividad o Giro *

Descripción de la Actividad * (Cuéntame las tareas o actividades que realizas)

3. Región o regiones donde realizas tu actividad

Región o Regiones de Operación * (Indica todas donde ejecutas tus labores)

Ventas Anuales (en UF) *

Cantidad de Trabajadores *

Cantidad de Vehículos *

4. Parámetros del Seguro y Siniestralidad

Límite Asegurado Solicitado (en UF) *

Coberturas Requeridas * (Lo que te pide la empresa)

¿Usted ha sufrido siniestros ocurridos y/o reportados en los últimos 3 años? *

No Sí

¿Requiere incorporar Asegurados Adicionales?
Nota: Son personas o empresas vinculadas a tu actividad (mandantes, clientes que lo exigen por contrato, etc.).

No Sí

Asegurados Adicionales (RUT y Nombre / Razón Social) *